많은 양의 각막조직 제거가 필요한 고도근시 환자의 경우 레이저수술로는 완전한 교정이 어렵습니다.
각막두께가 너무 얇은 사람
각막은 안구중심 전면의 볼록한 투명막인데, 레이저수술은 바로 이 부분의 조직을 제거해서 시력을 교정 하는데 각막이 너무 얇은 환자의 경우는 레이저수술이 적합하지 않습니다.
각막에 상처나 질환이 있는 사람
ICL은 각막조직에 손상을 주지않기 때문에 각막질환으로 인해 조직의 제거가 어려운 경우에도 시력 교정이 가능합니다.
야간동공 크기가 너무 큰 사람
빛의 양을 조절하는 동공이 선천적으로 큰 경우 레이저수술로 제거한 각막부위가 어두운 곳에서의 동공 크기보다 작을 때 눈부심이나 빛 번짐 현상을 경험할 수 있기 때문에 레이저수술이 적합하지 않습니다.
심한 안구건조증이 있는 경우
레이저수술은 안구건조증을 유발할 수 있기 때문에 건조증상이 있는 환자는 레이저수술의 적합여부를 사전에 안과전의와 상담해야 합니다.
낮은 도수의 근시나 원시는 라식수술로도 잘 교정되기 때문에 대개 중등도 이하의 근시나 원시는 ICL수술을 하지 않습니다. 또, 심한 난시는 난시에 대한 각막성형술(AK:Astigmatic Keratotomy)이나 라섹 등과 같은 별도의 치료법이 필요한데, 이것은 ICL수술후 상처 안정과 굴절이상의 안정이 오는 2달 이후에 시행됩니다.
그러나 다음과 같은 경우에는 반드시 피해야 합니다.
원추각막 녹내장, 백내장 포도막염, 색소전이 각막 난시가 적은 경우 수정체 낙설 증후군 진행성 근시나 원시 (불안정한 굴절이상) 눈의 전방깊이(ACD)가 2.8mm 이하인 경우 각막내피세포 수치가 낮은 경우 다른 각막의 병변 홍채염, 홍채유착의 병변 전신질환자(당뇨, 고혈압)
고도근시(-1.5 ~ 19디옵터)나 고도원시(+3 ~ +10디옵터) 
원추각막 
