질환정보
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백내장

망막은 눈의 가장 안쪽에 자리하는 투명한 신경막으로, 빛에 의한 자극을 받아들이는 시세포가
분포하고 눈으로 들어오는 시각정보를 전기적 정보로 변환하는 중요한 기관입니다.

  • 백내장

    백내장이란?

    백내장은 우리 눈 속의 카메라 렌즈에 해당하는 투명한 수정 체에 혼탁이 온 상태를 말하며, 사물이 뚜렷하게 보이지 않고 안개 낀 것처럼 흐리게 보이게 됩니다.
    원인은 나이가 들어 생기는 노인성 백내장이 가장 많으며 선천성이나, 당뇨, 스테로이드 제제의 사용, 외상 등에 의해 발생하는 경우도 있습니다.

    증상

    안개가 낀 것과 같이 뿌옇게 보이거나 멀리 있는 사물이 불분명하게 보이는 증상이 서서히 진행 하게 됩니다.
    사물이 이중으로 겹쳐 보이는 증상이나 노안이 있던 분들이 갑자기 돋보기 없이도 가까운 것이 잘 보이는 경우도 있습니다. 어두운 곳보다 밝은 곳에서 더 잘 안보이기도 합니다. 백내장이 진행되면 항상 시력이 감퇴 됩니다.

    치료

    초기의 백내장일 경우 진행을 억제할 목적으로 안약을 사용하는데 이는 한계가 있으며 백내장이 진행하면 결국은 수술을 하게 됩니다.
    백내장의 수술 시기는 일반적으로는 시력저하로 인해 직업이나 일생생활에 불편함을 느끼는 경우에 적응이 될 수 있습니다.
    백내장으로 인한 속발 녹내장이나 포도막염이 발생할 우려가 있는 경우에는 급하게 수술을 하기도 합니다.

    일반적인 백내장 치료

    국소 마취 하에 혼탁한 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하게 됩니다.
    수술 후에도 정확한 시력교정을 위해서는 안경이나 콘택트렌즈를 착용할 수도 있습니다.
    백내장 수술 후에는 대부분 돋보기를 착용해야 합니다.

    최근의 백내장 치료기술

    최근에는 난시교정 인공수정체나 먼 곳뿐 아니라 가까운 곳도 초점을 맞출 수 있는 노안 인공수정체도 개발되어 있으므로 담당 의사와 상담하여 본인의 생활 방식과 눈상태에 맞는 최적의 인공수정체를 삽입함으로써 수술의 만족도를 높일 수 있습니다.

    백내장 수술 후 시력 회복

    노인성 백내장은 아직 뚜렷한 예방법은 없으나, 정확한 진단과 적기에 적절한 수술을 받는다면, 대부분 좋은 시력을 회복하실 수 있습니다.
    다만 백내장 이외에 각막, 유리체, 망막과 시신경 등 우리 눈의 다른 부분에 질환이 있는 경우에는 시력 회복이 만족스럽지 않은 경우도 있습니다.

    후발성 백내장(후낭 혼탁)이란?

    성공적으로 백내장 수술이 이루어 졌다고 하더라도 수술 후 수개월 이나 수년이 지나 다시 시력이 저하되는 증상이 나타날 수 있습니다.
    이것은 인공수정체 고정을 위해 보존한 막(후낭)에 다시 혼탁이 생기기 때문이며 이를 후발성 백내장(후낭 혼탁)이라고 합니다. 환자의 나이가 젊거나 다른 안질환(포도막염 등)이 있을 때는 더 빨리 발생합니다.
    이는 레이저나 또는 일부 수술을 하여 혼탁하게 된 막을 뚫어주게 됩니다.
    막을 뚫게 되면 대부분 시력을 다시 수술 후처럼 회복하게 됩니다.

  • 노안교정 백내장 수술

    노안

    노안은 나이가 들면서 가까운 거리가 잘 보이지 않게 되는 질환입니다. 보통 40대부터 근거리 시력이 떨어지기 시작하며, 근시가 있는 경우는 원거리 교정 안경을 벗거나 도수를 낮춤으로써 노안을 보완할 수 있어서 노안을 다소 늦게 인지할 수 있습니다. 반면 원시가 있는 경우, 조절력 감퇴로 인한 노안 현상을 더 빨리 느끼게 됩니다.

    노안은 가까운 거리가 잘 보이지 않는 증상 만으로는 원시와 비슷하다고 할 수 있지만 그 원인은 전혀 다른데요, 원시는 눈으로 들어온 평행광선의 굴절로 망막의 뒤에 초점을 맺는 상태로 나이 에 관계 없이 누구에게나 나타날 수 있지만 노안의 경우 수정체의 노화로 인해 수정체가 딱딱해지고 탄력이 떨어지면서 조절력이 감소되어 나타납니다.

    노안 자가진단
    • 현재 40세 이상이다.
    • 휴대폰의 문자메시지가 흐릿하게 보인다.
    • 신문이나 책을 읽을 때 보는 거리가 점점 멀어진다.
    • 근거리 작업 시 눈을 찡그리거나 비빈다.
    • 독서 시 처음에는 잘 보이다가 시간이 지날수록 흐려지고, 두통이 온다.
    • 먼 곳과 가까운 곳을 볼 때 초점 전환이 늦어진다.
    노안교정 백내장 수술

    백내장 수술 시 삽입되는 인공수정체는 대부분 단초점렌즈로 원거리와 근거리 중 하나에서만 정확한 초점이 형성되어 원거리에 초점을 맞출 경우 근거리 작업 시에는 돋보기가 필요합니다. 하지만 최근에는 다초점렌즈를 삽입해 원거리와 근거리 모두 잘 볼 수 있어 백내장과 노안을 한번에 개선하는 것은 물론 난시까지 교정이 가능해졌습니다.
    다초점렌즈는 그 종류가 다양하고, 각각 장단점이 있어, 환자 개인의 눈 상태를 정밀하게 살펴보는 것은 물론 생활패턴이나 직업적인 특성을 고려해 선택해야합니다.

    일반 인공수정체 삽입
    기존 일반적인 인공수정체를 삽입한 경우로
    멀리 있는 사물은 선명하게 보이지만 커피잔과
    계기 판이 뿌옇고 흐릿하게 보이는 것을 볼 수
    있습니다.
    다초점인공수정체 삽입
    다초점인공수정체를 삽입한 후의 시력으로
    가까이 있는 커피잔과 중간거리에 계기판, 멀리
    있는 교통 표지판이 모두 선명하게 보입니다.
    • 백내장 및 난시 교정 전
      백내장과 난시가 함께 있으면
      시야가 뿌옇고 흐립니다.
    • 백내장 수술 및
      일반 인공수정체 삽입
      백내장 치료를 하더라도 난시가
      있으면 여전히 시야가 뿌옇습니다.
    • 백내장 수술 및 난시교정
      인공수정체 삽입
      난시교정 인공수정체로 백내장과
      난시를 함께 교정하면 선명한 시야가
      확보됩니다.
    다초점 인공수정체 종류
    4중초점 팬옵틱스 (Panoptix)
    최초의 4중 초점 원리를 적용한 다초점 인공수정체로 한국인의 가장 일반적인 작업거리인 60cm 거리 시야 확보에 최적화되어 있습니다.
    팬옵틱스는 40~60cm, 60~80cm까지 연속적으로 뚜렷한 시야를 제공합니다.
    또한 88%의 높은 빛 사용량으로(빛의 양이 망막에 도달하느냐가 대비감도와 시력의 질에 영향) 모든 거리를 선명하게 볼 수 있습니다.

    다초점 인공수정체 처음으로 미국 FDA 승인을 받고, 제작사인 알콘사의 1억안의 수술경험으로 효능과 안정성이 입증되었습니다.
    4중 초첨 + 난시 교정 팬옵틱스 토릭 (Panoptix Toric)
    팬옵틱스의 장점을 그대로 가져와 노안을 해결하고, 동시에 난시까지 교정이 가능한 다초점 인공수정체입니다.
    3중 초점 리사트리 (AT Lisa Tri)
    170의 역사를 가진 독일 칼자이스사의 수준 높은광학 기술이 집약된 다초점 인공수정체입니다. 백내장과 노안을 한 번에 해결하고, 근거리, 중간거리, 원거리 시력을 동시에 제공하여 일상 생활을 안경없이 보다 선명하고 편안하게 즐기실 수 있습니다.
    3중 조첨 + 난시 교정 리사트리 토릭 (AT Lisa Tri Toric)
    리사트리의 장점에 더해 우수한 광학 디자인으로 정확한 난시 교정으로 사물을 볼 때 물체가 퍼져 보이거나 일그러져 보이는 난시의 증상까지 해결이 가능합니다.
    3중 초점 파인비전 (Finevision)
    세계 최초로 개발된 3중 초점 인공수정체로 백내장과 노안을 모두 교정합니다.
    원거리, 중간거리, 근거리의 연속된 초점이 부드럽게 이어지면서 더 밝고 선명한 시력을 확보합니다.
    또한 파인비전만의 독창적인 구조로 회복이 빠르며, 어두운 곳에서도 빛번짐, 달무리 현상을 최소화하여 야간에도 만족스러운 시야를 제공합니다.
    3중 조첨 + 난시 교정 파인비전 토릭 (Finevision Toric)
    단 한 번 수술로 노안 교정과 난시 교정, 백내장 제거술이 가능한 다초점 인공수정체입니다.
    환자마다 다른 난시 정도와 방향에 맞게 인공수정체를 위치시켜줍니다. 이전의 단초점
    인공수정체와 다초점 인공수정체로는 해결이 어려웠던 난시까지 해결해줍니다.
    2중 초점 테크니스 (Tecnis)
    2중 초점 인공수정체로특정 선호 거리를 선명하게 볼 수 있게 해줍니다.
    흐릿한 현상을 유발하는 색수치를 줄여 보다 자연스러운 색상의 시야를 제공하며, 비구면 광학설계로 야간에 선명한 시력을 확보할 수 있습니다.
    더불어 차별화된 제조 공정으로 렌즈 하나 하나를 깎아서 제조하며, 우수한 생체적합성으로 수술 후 빛 번짐 가능성이 적습니다.
    단초점 + 난시교정 테크니스 토릭 (Tecnis Toric)
    백내장과 함께 난시를 해결할 수 있는 인공수정체입니다.
    단초점 인공수정체로 주로 먼거리의 시력을 교정하여 가까운 거리 작업에 돋보기 안경을 사용하실 수 있는 분들에게 적합하며, 난시 교정을 통해 보다 선명한 시력을 원하는 분들에게 추천됩니다.
  • 레이저 백내장 수술

    프리미엄 백내장 수술 장비 렌젝스(LenSx)를 이용한
    레이저 백내장 수술

    기존 백내장 수술은 칼날과 초음파를 이용하여 수술이 진행됐습니다. 칼날은 각막 조직과 수정체낭 절개에 사용되며, 초음파를 수정체에 발생한 백내장을 제거하는 데 사용합니다. 그런데 칼에 의한 수술은 부정난시 발생은 물론 초음파 열에 의한 절개 부위 화상, 각막 내피 세포 파괴 등과 같은 문제를 안고 있습니다.

    레이저 백내장 수술 장비인 렌젝스(LenSx)는 머리카락 100분의 1 굵기 정도인 1㎛ 단위의 정밀절개가 가능하여 각막 주변의 손상이 적고, 각막 내피세포 파괴를 최소화하는 신개념 수술 장비입니다. 안정성과 정확성을 더욱 높여 빠른 회복은 물론, 만족스러운 수술 결과를 기대할 수 있습니다.
    이제 신개념 수술 장비인 렌젝스(LenSx)를 직접 경험해 보시기 바랍니다.

    렌젝스 특장점
    • 정확성
    • 안정성
    • 신속함
      편안함
    • 합병증 감소
    정확성

    백내장 수술 중 가장 어려운 과정(수정체 원형 절개, 수정체 분리와 분쇄, 난시교정, 주 절개)을 모두 레이저를 이용하여 자동으로 진행되므로 안전하게 수술을 진행할 수 있습니다.

    안정성

    OCT(안구 단층 촬영 장치)라는 정밀한 광학 장치로 환자의 눈의 구조를 측정한 다음 컴퓨터 프로그램 에 의해 설계 및 계획한 후 수술이 시작됩니다. 1000분의 1mm 단위로 절개의 범위와 위치를 결정할 수 있어서 정교함과 정확함이 어떠한 방식보다 뛰어납니다.

    신속함/편안함

    팸토세컨 레이저를 사용함으로써 레이저 시술 과정이 매우 짧습니다. 수정체를 레이저를 통해 미리 쪼갠 상태에서 수술이 진행되므로 수술 과정이 단축되어 신속하고 편안하게 백내장 수술을 받으실 수 있습니다.

    합병증 감소

    수술시간이 짧아 회복이 빠른 것은 물론, 수정체에 힘이 가해지지 않는 상태에서 절개 및 수정체 분리 등의 까다로운 과정을 안전하게 진행할 수 있어 합병증 발생 가능성을 현저히 줄였습니다.

  • 각막이식 수술

    각막이식수술이란?

    각막은 안구의 가장 앞부분에 위치하는 검은 동자에 해당합니다. 눈 안에 빛이 없기 때문에 검게 보일 뿐, 가장 투명한 인체조직 중의 하나입니다.
    각막에 외상을 받거나 심한 염증, 혹은 선천적으로 그 투명성을 유지하지 못하고 혼탁해지면 시신경을 비롯한 눈의 다른 기능이 정상일지라도 시력 장애를 일으키게 됩니다.
    약물이나 레이저로 치료가 힘든 경우 혼탁한 각막을 제거하고, 깨끗한 각막으로 바꿔 시력을 회복 시킬 수 있는데, 이러한 수술이 각막이식수술입니다.

    각막이식 대상자

    각막에 발생한 혼탁으로 인해 시력이 손상된 경우에만 수술이 가능합니다.

    외상이나 질병으로 인한 각막혼탁, 각막이상증, 수포각막병증, 원추각막 등으로 인해 시력이 손상된 환자들에게 각막이식수술을 시행합니다.
    망막이 손상되거나, 녹내장에 의해 시신경이 손상되어 실명한 경우 등에는 각막이식을 해도 시력을 회복할 수 없습니다.

    각막이식수술 절차
    • 장기이식
      의료기관으로
      지정되어 있는
      병원에서 진료

    • 각막이식 수술이
      필요하다고
      의료진 판단

    • 환자를 국립장기
      이식관리센터에
      각막이식 대상자
      등록

    • 기증각막 발생시
      질환,시력 등
      복합적요인 고려

    • 정해진
      순서에 의하여
      환자에게 연락

    각막이식수술 방법 부분각막이식술

    부분 각막이식은 각막의 일부 층만을 이식하는 수술방법으로, 정상적인 각막의 조직은 남기고 비정상 적인 부분만을 이식합니다.
    거부반응, 난시 등의 부작용을 줄일 수 있지만 수술이 쉽지 않고, 이식 받은 조직과 본인의 조직 사이 에서 혼탁이 발생하는 등의 문제가 발생할 수 있어 아직까지 보편적으로 행하지는 않습니다.
    하지만 수술 기술의 발달로 증가하고 있는 추세입니다.

    전층각막이식수술

    각막의 중심부위의 6~8mm 정도의 원형 절제술을 시행한 다음,
    비슷한 크기로 기증자의 건강한 각막을 절제하여 환자의 각막에 봉합하는 수술방법 입니다.
    현재까지 가장 많이 시행되는 수술 방법입니다.

    각막이식수술 후 관리와 예후
    • · 수술 전후의 입원 기간은 환자 별로 차이가 날 수 있지
      만 대개 5일 전후
    • · 퇴원 후에도 수주에서 2개월 사이의 간격으로, 1년 이상의 통원치료가 필요
    • · 수술 후 약 한 달간은 심한 운동이나 육체노동을 삼가며 안정

    수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 수술부위의 감염, 녹내장, 난시, 거부반응 등이 있지만, 조기 치료 시 회복이 가능한 경우가 많습니다
    수술성공률은 90%를 넘지만, 수술 전의 원인 질환에 따라 차이가 많이 납니다.

    각막기증 조건 및 신청방법 기증 가능 나이

    5세 이상의 건강한 사람이면 근시·원시·난시 또는 색맹에 관계없이 누구나 기증할 수 있습니다.

    기증 불가능 경우

    B형, C형 간염환자, 에이즈, 활동성 폐혈증, 백혈병, 임파종, 각종 전염병이 있는 분은 기증할 수 없습니다.
    (다만, 연구용으로 기증하여 의학발전에 기여할 수는 있습니다.)

    기증의사 표명방법

    각막이식등록기관인 병원 혹은 각종 사회단체(사랑의장기기증운동본부, 한마음한몸운동본부, 생명 나눔실천본부, 한국생명나눔운동본부, 한국실명예방재단 등) 또는 국립장기이식관리센터에 기증의사를 밝히고 본인과 보호자의 서명이 들어간 서약서를 작성하면 됩니다.

    사후 기증 불가능

    각막은 다른 장기들과는 달리 사람이 살아 있을 때 미리 장기 기증의사를 표명할 수는 있지만 사망하기 전에는 기증이 불가능합니다.

    새빛안과병원은 각막이식등록기관으로 각막기증신청이 가능합니다.
    각막기증을 원하시는 분은 031-900-7736으로 연락주시면
    신청 절차에 대해 친절히 설명 드리겠습니다.

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